SAĞLIK-Kronik kabızlık nedir?

Kronik kabızlık nedir?

Altı ay içerisinde sürekli yada aralıklarla aşağıdaki şikâyetlerden 2 yada daha fazlasını her dört dışkılamadan en az birisinde yaşıyorsanız kronik kabız olabilirsiniz.

• Yumuşak kıvamlı dışkının olmaması (laksatif kullanımı olmaksızın)

• Haftada üç kere yada daha az sayıda dışkılama,

• Sert dışkı

• Dışkılama esnasında zorlanma, ıkınarak dışkılama

• El manevraları ile dışkılamayı kolaylaştırma

• Tam olarak boşaltmama hissi

Kronik kabızlığın nedenleri

Kabızlık genelde birden fazla faktörün etkisi ile ortaya çıkmakta olup genel olarak birincil ve ikincil sebepler olarak sınıflandırılır. İkincil sebepler çok sayıda olmakla beraber, liften yoksun diet, ilaçlar (kronik opioid ağrı kesici kullanımı), nörolojik hastalıklar (Parkinson, multiple sklerozis), hipotiroidism, depresyon, rectal prolaps, uzun süreli laksatif kullanımı, kalın bağırsak tümörleri bunlardan bazılarıdır.

Kabızlığın genel nedenleri olan diabet, tiroid hormon eksikliği, opioid analjezik kullanımı, bazı ilaçlar, kolon kanseri ve diğer ikincil nedenler düşünülmediği zaman birincil kronik kabızlık tanısı akıla gelmelidir. Bunlar, Normal transit kalın bağırsak, tembel kalın bağırsak ve pelvik dışkılama kaslarının disfonksiyonu olarak sınıflandırılır.

Bağırsak transit zamanı (Sitzmark test), anorektal manometri, defacografi gibi testler yardımı ile kabızlığın altta yatan nedeni bulunmalıdır. Bristol görsel diski sınıflandırması doktorunuzun teşhisine yardımcı olacaktır.

Tedavi

Genel olarak yapılan yanlışların başında uzun süreli laksatif kullanımı gelmektedir ve bu kısır bir döngü olarak kabızlığa neden olmaktadır. Kabızlığın tedavisi ise sabır gerektiren ve sebep olan etkenlerin ortadan kaldırılması sonrasında, liften zengin diet, düzenli egzersiz yapmak, düzenli sıklıkta tuvalete gitme alışkanlığı, laksatifler ve bağırsak hızlandırıcı ilaçların doktor gözetimi altında kullanılmasıdır.

Dr. Ebubekir Dağlılar

Tufts University / St Elizabeth’s Medical Center